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什么是正电子发射计算机断层显像(PET)检查

    正电子发射计算机断层显像(Positron Emission Computed Tomogra-phy缩写为PET,下同)。PET显像技术所采用的是正电子核素。这
些核素大多是构成人体基本元素的超短半衰期同位素或性质极为相似的核素,如氧(O)、氮(N)、碳(C)、氟(F,与氢相似)等。运载这些正
电子核素的示踪药物是生命的基本物质,如葡萄糖、水、氨基酸,或是治疗疾病常用的药物。因此每一项PET显像的结果实质上是反映了某种特定的代谢物(或药物)在人体内的动态变化,是在分子水平上反映人体是否存在生理或病理变化。
    PET检查的独特优势
    1.早期诊断疾病
    疾病早期,一些组织或器官内出现不易察觉的病理代谢改变,随后逐渐发展为器质性病变,然后再出现明显的临床病症,待到临床医生能明确诊断时,这些病症可能已经发展为中晚期,从而失去了早期治愈的机会。作为灵敏而又准确的代谢显像方法,PET检查可以为这些疾病进行早期诊断。
  2.图像信息量大
  PET检查可一次连续成像得到全身断层图像,并可从3个不同断层方向或立体上对图像进行分析。这对寻找肿瘤的原发病灶、转移范围及评估治疗效果有很大帮助。
    3.病灶定量
    通过计算,可对病灶的代谢程度进行量化。如对肿瘤病灶的葡萄糖代谢程度量化,可帮助鉴别良恶性肿块,评估病灶的恶性程度及预后,判断肿瘤治疗效果,帮助调整治疗方案。
    4.与X线、CT和MRI的不同
    x线、CT和磁共振显像仍主要侧重于判断人体内的形态结构变化,属于结构显像,而PET检查是探测人体内物质(或药物)代谢功能的动态变化,属于功能显像。在许多情况下PET、x线、CT和核磁共振进行组合检查,可以大大提高临床诊断的准确性。
    PET检查前的准备
    (1)检查前需要禁食4-6 h(心肌显像除外)。
    (2)在注射检查药物前后都要尽可能保持安静,并以卧位或半卧位休息,尽量避免走动。
    (3)部分患者尤其是糖尿病患者需要做血糖浓度测定,有些糖尿病患者需要使用胰岛素。
    (4)接受心脏检查时可能需要口服(或静脉注射)葡萄糖。
    (5)做全身检查前要先排尿(注意勿使尿液沾染内裤或皮肤,以免误诊)。
    (6)部分病人接受消化道检查时需要做灌肠排便。
    (7)不能保持平卧或不能保持不动的患者(如儿童)需用镇静剂等措施。但有严重运动功能障碍或不能配合检查者为禁忌证。
    PET'的适应证
    (一)肿瘤疾病
    1.恶性肿瘤诊断、良恶性肿块的鉴别和全身转移灶的探查,包括肺癌、纵隔转移、结直肠癌、淋巴瘤、头颈部肿瘤、肝癌、胰腺癌、乳腺癌、卵巢癌、黑色素瘤和甲状腺癌转移等。
    2.肿瘤术后复发和瘢痕鉴别。
    3.放疗后鉴别复发和照射性坏死。
    4.肿瘤治疗(放疗、化疗等)的疗效监测。
    5.复发和转移灶的寻找,特别适合于血肿瘤标志物检测,如CEA、.AFP持续增高者。
    (二)脑部疾病
    1.脑瘤良恶性鉴别、复发、瘢痕。
    2.癫痫灶定位。
    3.痴呆及帕金森病等。
    (三)心脏疾病
    1.冠心病、心肌梗死、心肌活力评估。
    2.冠心病介入治疗疗效检测。
    (四)全身健康检查
    (五)新药研制评价

  设备   || 作者: 发布时间:2007-01-22 18:27:12.341 出处: || 收藏
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