何谓脂肪肝？防治原则是什么？

    脂肪肝即肝脏被脂肪浸润。正常人肝内脂类总量占肝湿重的2％～4％，包括膦脂、甘油三酯、脂肪酸、胆固醇等，其中以磷脂最多。当肝内脂类含量超过肝湿重的5％以上，其中甘油三脂超过总脂类的50％，称为脂肪肝。根据脂肪含量，可将脂肪肝分为轻型(肝脂肪

含量占湿重5％～10％)、中型(含脂肪10％～25％)和重型(含脂肪大于25％)3型。从病理学角度脂肪肝分为4型：①单纯性脂肪肝；②脂肪性肝炎；③脂肪性肝纤维化；④脂肪性肝硬化。根据脂肪肝病变范围可分为2类：①弥漫性脂肪肝；②局限性脂肪肝。还可分为急性和慢性两种，常见的为慢性脂肪肝，早期无症状，常在体检中被发现。脂肪肝在我国以前报道不多，但近年来有明显增多趋势。据深圳某体检中心对全市26 000名青年干部职工的健康档案的调查分析表明：30～45岁年龄段中，高血脂发病率约占25％．脂肪肝发病率约占20％。许多疾病可伴发脂肪肝，最常见病因有酒精、肥胖、糖尿病、肝脏疾病、高脂血症、营养不良、急性妊娠脂肪肝、中毒、药物等。据资料统计75％一95％的慢性嗜酒者有不同程度的肝脂肪浸润；近半数肥胖者有不同程度的脂肪肝，严重肥胖者脂肪肝发病率为6l％～94％；平均25％的脂肪肝病人有糖尿病，而50％的糖尿病病人伴有脂肪肝；各种原因所致的高血脂症均可伴有肝脂肪浸润；妊娠急性脂肪肝酷似暴发性肝炎，病死率可达85％。从以上原因可看出脂肪肝对人体危害是很大的，应引起高度重视。

    脂肪肝患者症状主要有乏力、食欲不振、腹胀、消化不良等。触诊肝脏肿大，有弹性感。肝功能化验可出现异常，B型超声检查可发现典型的脂肪肝波型。有些诊断困难的病例需做肝脏穿刺活体组织检查。