发表时间:2006-10-27 10:45
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| 颜面长痤疮是青少年常见的一种现象,俗称“青春痘”。有的人青春期痘长的很轻,只是在鼻周,额眉间油脂多、汗毛重或有少数小疙瘩;而一些人则是头皮、面颊、胸背脂溢严重、如排泄不畅,可形成黑头粉刺;如有病原微生物作用,粉刺发红形成炎症性丘疹,形成炎症性痤疮;严重者化脓形成脓肿性痤疮;个别人由于长期炎症刺激,皮内纤维组织增生形成瘢痕性痤疮,使治疗更加困难。痤疮是毛囊皮脂腺的炎症,其发生与青春期雄性激素与雌激素分泌不平衡或性激素代谢失常有关,雄性激素促进分布在头、面、胸背皮脂腺成熟,发达,摄取机体脂类,糖类合成皮脂,因此患者这些部位脂溢多。在常人的皮肤上存在病毒,细菌,真菌等一些微生物,正常人由于免疫力强,微生物密度低,并不能引起疾病。存在于面部主要细菌痤疮丙酸痤疮棒状杆菌是一个厌氧菌,这个区域油质分泌增多,促进了它的增殖,它还分解皮脂为脂肪酸,脂肪酸刺激毛囊皮脂腺发红,产生炎症反应,形成炎症性痤疮。除此,痤疮患者毛囊皮脂腺角质形成细胞角化也是不正常,导致囊皮脂腺开口狭小,使在其内形成的代谢产物、皮脂等物质堆积,排泄不畅,形成了痤疮丘疹、结节等。 治疗痤疮首先要明确患者得病的主要因素和次要因素是什么,而后综合治疗。如调节性激素内分泌,抑制皮脂腺增生,减少皮脂的合成。使用雌激素、孕激素或其它雄激素拮抗剂创造清洁环境;对炎症明显使用抗生素,特别是对丙酸痤疮棒状厌氧菌针对性强的药物阻断炎症环节;另外使用维甲酸类药物消除毛囊皮脂腺角化异常,促进这些组织功能正常化,使之治疗全面、完美。效果显箸。如配制的外用制剂也应遵循这一原则。中医则认为痤疮与肾、肺、脾胃有关,治则应以滋阴潜阳为主,配宣肺解表或健脾除湿辩证论治。内外结合,标本兼治。在很多情况下有着极好效果。 天津公安医院 李景云 |
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