不传染.白癜风(vitiligo)是一种常见多发的色素性皮肤病，该病以局部或泛发性色素脱失，形成白斑为特征。本病可以累及所有种族，男女发病无显著差别。近年发病率逐年上升，引起人们的普遍关注。何原因致发病率逐年升高？如何预防？能否治愈及愈后复发、遗传等问题？
一、发病原因
目前白癜风的发病原因还未完全明了，发病机理复杂，各种学说尚在探讨研究中，据我们临床观察，本病病因主要有两个方面：
1、环境、食品污染
近年来，许多疑难病的发病率都有增高趋势，如白血病、恶性肿瘤、寻麻疹、哮喘等，都与环境污染有关。据报道，由于世界人口的急剧增加，人类的生产、生活对环境造成的污染日趋严重。大量农药及工业有害物的排放、汽车尾气、房屋装修，都给环境造成污染，不但污染了人类自已的居住环境，甚至遍及整个地球。研究人员在北极熊和南极海豚的体内检测到"六六六、DDT"和砷、汞等有害毒物。说明环境污染给人类及其它生物的生存都造成了一定的影响。环境污染是全球性问题，需要各国政府及国际组织制定保护和治理环境的措施和法规，共同配合实施，它是一项长期的工程。个人防护措施主要是加强防护意识，在尽可能的范围内，避免或减少有害物质对机体的损伤。
环境污染必然造成食品不同程度的污染。我院统计1995年儿童发病率仅占21%，2000年则上升至36%，生长发育期的儿童对有害毒物较成人更敏感，组织器官易受毒物的损伤，是食品污染的首先受害者。因此，应高度重视少儿的饮食卫生与营养。有些家长对孩子只求细心照顾，缺乏严格要求和正确引导，因娇宠而没能使孩子养成良好的饮食习惯。我院2000年7月至12月统计，嗜好小食品饮料和偏食的少年儿童占儿童发病率的63%。不附合卫生标准的小食品、饮料含有化学或重金属盐类有害毒物，食后既可对少儿身体造成直接伤害，又能干扰机体的一系列生理功能，危害儿童的身体健康和正常生长发育。另外，小食品、饮料多为甜食，中医认为，久用甘甜之品易伤脾胃，是导致少儿偏食厌食的原因之一。因此，家长不能仅限于对孩子生活上的细心照顾，更要严格要求，使孩子养成良好的饮食习惯，坚持一日三餐(视年龄不同可加餐)，少吃零食，保持正餐(按时按顿用餐)。家长要教育孩子养成良好的生活习惯，为孩子制定科学的膳食食谱。有些儿童喜吃甜食、肉食、少吃甚至不吃蔬菜，这也是一种偏食行为，日久则会造成体内各类营养素的比例失调，同样影响儿童的正常生长发育，甚至导致疾病的发生，应予以纠正。
2、神经精神因素
现代生活节奏使部分人心理负担过重，经商者，每遇到生意不佳而焦虑；做工者，时有担心失业而忧愁；机关工作人员，因人际关系及升迁而思虑过度。一些人心胸虽然宽广，心理承受能力很强，但遇到突发事件的巨大打击，超出心理承受限度，也会陷入苦闷之中。长期的心理压力和精神过度紧张，能导致机体内分泌失调，免疫功能紊乱而发病。此外，长期超负荷的工作压力，无规律的夜生活及不良嗜好，使机体经常处于过度疲劳状态也是原因之一。
二、预防
1、蔬菜水果应反复冲洗后食用，时间允许可先用净水浸泡15~30分钟，再冲洗后食用，能削皮的水果要削皮。
2、晨练或其它体育活动，应选择空气清新的场所。
3、做好劳动防护，减少直接接触化工原料、油漆涂料、重金属盐类有害物。
4、注意房屋装修造成的污染。装修材料中含有甲醛、氨气、苯等系列有毒物质，其地面砖、大理石中还含有放射性物质，可造成人体多系统多脏器损伤。房屋装修后应通风三个月后迁居，入住后也要保持经常性通风，有条件应做环保监测。
5、加强自身修养、保持乐观情绪，消除心理压力，提高心理素质。
三、治疗
有许多读者询问目前究竟有无特效疗法或特效药物，治愈率是多少。
本病目前还未完全攻克治疗关，所以，也不能确定哪一种药物为特效药。据美、日、法、韩、俄等国患者介绍，国外目前也无有效的治疗方法，国内采用中医中药或中西医结合疗法使部分患者获得了痊愈。各医院治疗方法各具特色，许多专科医院经多年临床研究取得了较好的疗效。
我们认为，目前白癜风的治疗仅用某一种药物痊愈率很低，需依据病情辨证施治，采取综合疗法才能取得较好的疗效。初发病时给予及时恰当的治疗非常重要，早期发病治愈率可达95%。晚期则仅为30%以下，因此，把握住治疗时机是本病治愈的关键，错过了时机可能导致终身不愈。
医生的责任心也是影响疗效的重要因素。医生应具有认真、严谨的工作态度，对患者极端负责任的精神。主治医生要肯付出辛苦，了解掌握病人的各方面情况，如饮食习惯、精神状态、家庭及工作环境等，认真细心的观察病情，针对病情制定相应的治疗方案，并需在治疗过程中依据病情变化及时调整治疗方案，方能药到病除取得好的疗效。
四、治疗期间是否忌口、晒太阳
治疗期间儿童忌小食品、饮料，成人忌烟酒，无须忌食鱼、虾、牛、羊肉及富含维生素C类蔬菜水果。鱼虾、牛羊肉及蔬菜水果都是少儿生长发育所必须的营养素来源之一，本病疗程长，长期忌口会发生营养不良症，不但不利于本病的治疗，还会发生多种营养缺乏病。我们对比观察2000例病人，不忌口者疗效明显优于忌口者。忌晒太阳与忌烟酒详阅讲座：卫生常识。
五、遗传概率、是否影响下一代、愈后复发率
本病有家族史者仅占9%，而且，有家族史的病人也不能全部确定为由遗传而发病。有家族史的病人虽然可能与遗传有关，但还有后天多种因素作用的结果。即使是由遗传而发病其治疗效果与非遗传者完全一致，给予及时正确的治疗同样可获痊愈，愈后亦不复发。愈后的白癜风患者不影响下一代。
小 结
一、主要的发病原因
1、环境、食品污染与饮食营养不足是儿童发病的主要原因。
2、成人发病的主要原因除与环境、食品污染有关外，长期的心理压力，精神过度紧张也是发病的主要原因。
二、预防与治疗
1、减少污染食品的摄入，纠正偏食，坚持正餐，制定科学的膳食食谱，保持全营养素的供应对少儿尤为重要。
2、减少有害气体的吸入，晨练或运动时选择空气清新的场所。注意劳动防护。
3、注意房屋装修造成的污染。
4、消除烦恼与忧愁，保持乐观情绪是成人防病治病最重要的因素。
(1) 发挥主观积极因素，增强心理承受能力。
(2) 不符合客观的事不想，办不到的事不做。
5、治愈的最重要因素是把握住治疗时机。
(1) 早期发病是治愈的最佳时机。
(2) 发病后少用激素治疗，因易产生"反跳现象"。
(3) 治疗不用紫外光或日照，正常饮食不忌口
(一)机体所需营养成份及来源
人体摄取食物，在体内经过消化、吸收而获得能量。合理营养保证人体的生长发育，组织修补，维持体内各种生理功能，提高机体抵抗力与免疫力。食物中的有效成分叫营养素。各种营养素能满足机体的需要并达到相互之间的平衡叫合理营养。
维生素的作用与来源s
维生素 主要生理功能 缺乏时症状 食物来源
VA 促进生长，延长寿命维持上皮细胞健康，促进视紫质再生。 生长停滞，夜盲，毛囊角化，毕脱氏斑，干眼病，角膜软化溃疡，呼吸道和尿道感染。 动物肝，肾，蛋黄、牛奶
VD 促进钙磷吸收、钙化，骨和齿正常发育，维持钙代谢 佝偻病、软骨病、齿质生长迟缓 鱼肝油，牛奶及鸡蛋中
VB1 参加糖代谢，维持神经传导正常进行，与水盐代谢有关 脚气病，消化不良，食欲不振，便秘等 粮谷、豆类、硬壳果类、动物内脏
VB2 构成许多重要辅酶，为组织呼吸过程不可缺，促进长，保健康 皮炎，口角炎，舌炎，脂溢性皮炎，角膜炎，阴囊炎，视觉不清 动物的内脏（肝、肾、心）牛奶、鸡蛋、豆类、绿叶菜、菌藻类
VPP 构成辅酶 癞皮病、皮炎、腹泻、痴呆 动植物中，肝中最多，花生、豆类、肉类
VC 防贫血，参与机体复杂的代谢过程，促进细胞间质胶原形成能促进搞体形成，解毒 代谢紊乱，血管壁脆性增加，易出血，齿龄萎缩，抗病能力下降 新鲜水果中，蔬菜中，以绿色及酸性水果中丰富
机体所需三大营养素的作用与来源
作用 来源
蛋白质 构成人体细胞，组织不可缺少的物质，是酶、抗体、及某些激素的主要成份、促进生长发育，维持体内水份分布，能参与重要物质转运供给热能 粮食类，动物性食品，大豆类
脂肪 分类磷脂和固醇。细胞膜类脂层由磷脂，胆固醇构成。中性脂肪供给热量、隔热、保温、支持保护体内脏器及关节作用。 动植物油中、各种食物
碳水化合物 机体组织的重要成分，为热能的主要来源。形成血糖，肝糖原与肌糖原，维持大脑活动，肝解毒，肌肉活动，增加大便体积，促进肠蠕动。 粮谷类、根茎类、蔬菜水果、淀粉。
三、卫生常识
微量元素对机体影响
微量元素 对机体的影响
铁 成人体内含铁4.2～6.1g，在血液中与卟啉和蛋白质结合形成血红蛋白与肌红蛋白。缺铁时血红蛋白减少，显示贫血，易疲劳，影响输氧功能。还可使肌肉中某些酶的水平降低，还可引起腹泻，多铁引起呕吐，胃肠出血。
碘 参与甲状腺素合成，甲状腺素分泌少致单纯性甲状腺肿。
氟 环境缺氟时，龋齿发病率升高，适量摄入预防龋齿，有益儿童发育，预防老年人骨质变脆。过高可影响酶系统功能，破坏钙磷代谢，引起斑釉齿和氟骨症。
铜 存在于肌肉中，组成铜蛋白，是细胞色素氧化酶和其他氧化酶的必需成份。缺铜可出现贫血，婴儿缺铜有腹泻，MenKs卷发综合症。过量可引起低血压，吐血，黄疸，肝小叶中心坏死，心血管病死亡率增高。
钴 维生素B12和一些酶的组成部分，缺时引起食欲不振，皮肤粗糙，贫血，过多产生红细胞增多症。
锌 18种含锌的酶，还有14种酶需要锌激活，在组织呼吸,蛋白质合成,核酸代谢起重要作用，儿童长期缺锌可致生长发育迟缓。
锰 转氨酶和辅氨酸肽酶的成份，是多种酶的激活剂；与性激素合成有关，与钙磷代谢有关。缺锰可致骨骼畸形，性腺功能失调，摄入过多，导致运动失调，易激动等神经系统损害。
钼 黄嘌呤氧化酶和醛酸酶成份，对铜代谢影响较大，我国克山病及食道癌、肝癌高发区，环境和人体都相对缺钼。
硒 谷胱甘肽氧化酶重要组成部分，参与辅酶Q及辅酶A合成，保护心肌，促进免疫球蛋白生成，硒能预防多种癌症，但过多有害无益，甚至诱发癌症。
钒 参与骨骼及牙齿的形成，减少血中磷脂和胆固醇的合成。
(二)、多吃蔬菜好处多：
蔬菜瓜果是人体必需的三种物质（维生素、无机盐和纤维素）的主要来源。维生素是人体生长、发育、生殖及维持生理机能所必需的物质，多种维生素人体内不能合成，故必须由饮食摄入；无机盐是人体生命活动不可缺少的物质；纤维素虽然不能供给机体营养，但有预防心脑血管疾病、癌症和糖尿病的作用：(1)能降低血胆固醇从而降低心脑血管疾病的发生率。(2)有稀释大便中致癌物质，并可促进肠蠕动和加速排便，减少致癌物质的停留时间而有效的预防大肠癌。(3)营养学界实验证明纤维素有明显的降低血糖的作用，从而预防糖尿病的发生。因此，纤维素也是维护人体健康不可缺少的物质。蔬菜瓜果除供给人体多种营养素外，还可以治疗一些疾病，如元葱、芹菜有解毒和促进体内毒素排泄的作用，马铃薯有抑制胃酸过多和促进胃溃疡愈合的作用。
(三)、烟酒与白癜风有何关联
烟酒可导致许多疾病发生，世界卫生组织（WHO）日前公布人类十大健康杀手,其中吸烟每年导致290万人死亡，饮酒导致180万人死亡，并且还以较快的速度逐年增高。
据研究证明，烟草中含有多种有害化学物质，主要有尼古丁、焦油、多种环芳烃、一氧化碳及多种重金属(镉、镍、铅、砷等)。对人体多系统、多脏器均有较强的毒性，使血氧含量下降，降低免疫力，引起癌变等。尼古丁可使末稍小动脉痉挛 → 血流受阻 → 微循环功能障碍 → 组织细胞缺血缺氧 → 加重黑色素细胞损伤。
饮酒能造成微循环功能障碍 → 致未稍小静脉扩张瘀血 → 血液瘀积 → 回流障碍 → 组织细胞缺血缺氧 → 加重黑素细胞损伤。过量饮酒也可导致人体多脏器损伤,如酒精性肝硬化、心血管系统损害,神经系统损伤等。
(四)、养成健康的膳食习惯
一般来讲，影响健康的因素有四大类：生物遗传学因素、环境因素、生活方式因素和服务因素。其中以生活方式因素对营养结局的影响较大。生活方式是指人们在日常生活中习以为常的膳食、生活行为和习惯，这些饮食行为和习惯会给个人、群体乃至社会的营养结局—健康状况带来直接或间接的有益或有害的影响。像心脑血管疾病、高血压、肥胖症、糖尿病、肝胆疾病、各种恶性肿瘤等许多慢性病发病率的迅速增加和营养与食品卫生问题的出现，都与人们的不良膳食习惯密切相关，如经常过多的食用脂肪、糖、蛋白质、快餐方便食品、含盐人工制品、酒精制品、煎炸熏烤食品、变质或被污染的食物等；在膳食中缺乏维生素及营养素和微量元素、缺乏新鲜蔬菜和水果；有偏食挑食、吃饭不规律、暴饮暴食、爱吃过冷或过热食物、吃饭狼吞虎咽、嗜烟酒等都属于不健康的饮食习惯。因此建立健康科学的生活方式和饮食习惯，应是新世纪保持健康的一个重要主题。 新《中国居民膳食指南》1997年中国营养学会颁布的新《中国居民膳食指南》，是根据现代营养科学知识以及我国人民近四十多年来食物消费、营养状况、疾病的变化和对未来经济发展的估计而制定的。它是科学的、可行的、合理的膳食原则，是我国人民在新的世纪科学合理选择有利于健康的膳食的依据。它的颁布，将在提高我国当代人以及子孙后代的健康水平及人口素质，保证经济发展的持续性方面发挥重要作用
