肺结核是由结核杆菌引起的一种慢性传染病。在x线片上发现有活动性结核病灶时,才提示肺结核可能有传染性。以下几种情况就是X线片上有所谓活动性结核病灶。
(1)新发现的活动性病变。结核菌侵入人体后引起结核性炎症反应,在x线片上表现为边缘模糊的片状阴影,以前临床上常把它叫做肺浸润。
(2)得了肺结核后,虽然经过治疗,而拍片复查时阴影比以前大了或多了,这表明肺结核没有被控制,还在继续发展、扩散,需要进一步治疗。
(3)若病情仍未能控制,则可由结核菌大量繁殖,造成肺组织坏死。坏死物可经支气管排出体外,就形成了所说的空洞。
(4)若人体抵抗力下降,结核还可以从肺的原发部位进一步播散到肺的其他部分,在x线下形成典型的肺内播散影像。
至于x线下的钙化影则是结核炎症愈合的一种表现,多见于肺结核干酪灶的愈合阶段。当然其他肺部疾病,如尘肺等,也可产生钙化影,但这些影像各具有特点,x线科医生是可以分辨它们的。肺内愈合的结核性钙化,形状不一,且多位于两上肺。而与肺门相连的索条影就好像皮肤上割个口,伤好后留下的长条瘢痕一样,是肺结核病愈合的另一种表现,既然钙化影和索条影都是肺结核病愈合的x线表现,当然就没什么传染性了。