高血压、血脂异常、 液供应。老年人由于动脉粥样硬化，或创伤、感染、结核、先天发
育不良等原因，可导致腹主动脉壁薄弱，局部向外凸出形成腹主
动脉瘤，尤以老年男性多见。
罹患腹主动脉瘤后，多数人无任何症状。消瘦者可自己发
现腹部有搏动性肿物，少数人有脐周或中上腹部、腰背部疼痛。
由于动脉血流压力高，当腹主动脉瘤发展到一定程度时，可突然
发生破裂，引起难以控制的大出血而致死。该病是65岁以上老
年人的猝死原因之一。在我国，随着人口老龄化和检测手段的
增多，腹主动脉瘤发病率有增高的趋势。
B超作为一种简便、无创、价廉的检查方法，可清楚地显示
98％以上的人肾以下的腹主动脉。20世纪90年代，欧美等国
家已大规模运用B超作为腹主动脉瘤的早期普查、筛查方法。
有疑问时，再做CT、、磁共振、腹主动脉造影等检查确诊。腹主
动脉瘤破裂的瘤体直径平均为8厘米，4．5％小于5厘米。故腹
主动脉瘤直径在3．O～3．5厘米的患者，应每3年进行一次B超
检查；腹主动脉瘤直径在3．5～4．0厘米的患者，应每2年做一
次B超检查；瘤体直径超过4厘米者，应每年做一次B超检查。
国外用B超进行早期普查后，使腹主动脉瘤破裂的发生率降低
55％，死亡率降低42％。
所以，老年人体检不要忘记做腹主动脉B超检查，以便做
到防患于未然。
体检莫忘查肿瘤标志物
在以往体检只查常规的基本项目，如肝肾功能、心电图、B
超等，很少查与肿瘤有关的项目。鉴于目前肿瘤的高发病率，建
议大家在体检时不妨查一下肿瘤标志物。
大多数人在体检时，或受经济条件的制约，或不懂得相关的
知识，一般情况下人们不会主动申请检测肿瘤标志物。只有当
B超、X线检查发现身体存在异常时，人们才会想到去做CT、核
磁共振等影像学检查，而这时发现的肿瘤往往已到中晚期。在
肿瘤高危人群中适当增加肿瘤初步筛查项目，对于提高肿瘤的
早期诊断率是非常必要的。
目前，在做血液化验时主动申请检测肿瘤标志物的人不是
很多。当然，即便在体检时查了甲胎蛋白(AFP)和癌胚抗原
(CEA)，但由于只有约50％的肝癌患者能够出现甲胎蛋白
(．AFP)异常，15％的胃癌患者和35％的结肠癌患者可以检测出
癌胚抗原(CEA)异常，因此，仅凭甲胎蛋白(AFF’)和癌胚抗原
(CEA)检测也不能做到100％地早期发现体内肿瘤。所以，对
于40岁以上、有肿瘤家族史、患过慢性肝病等的肿瘤高危人群，
应该每年做一次体检，患有慢性疾病的人应该半年做一次体检，
有高危症状者应每3个月做一次体检。体检时除了做x线、cT
等影像学检查和病理细胞学检查外，还要同时进行肿瘤标志物
检测。其实，肿瘤标志物检测十分简单，只需抽取静脉血1～2毫升即可。目前已开展的肿瘤标志物检测，除上面提到的甲胎
蛋白(AFP)和癌胚抗原(CEA)外，还有卵巢癌相关标志物
(CAl25)、乳腺癌相关标志物(CAl5—3)、胰腺癌相关标志物
(CAl9—9)、前列腺特异性抗原(PSA)和肿瘤特异性生长因子
(T'SGF)等。而且这些指标的检测已由过去的定性检测改为定
量检测，其结果对临床诊断和治疗更具参考价值。
